： 多動(dòng)癥, 兒童多動(dòng)癥

何謂兒童多動(dòng)癥

兒童多動(dòng)癥又稱兒童多動(dòng)綜合癥、注意力缺陷障礙(ADD)、注意力不足多動(dòng)障礙(ADHD)、輕微腦功能失調(diào)(MBD)、注意力缺陷-多動(dòng)聯(lián)合障礙綜合癥(AD-HDS)、多動(dòng)性障礙，是一種常見的兒童心理行為疾病。癥狀多表現(xiàn)為注意力渙散、活動(dòng)過(guò)多、沖動(dòng)任性、自控能力差等，并有不同程度的學(xué)習(xí)困難，但患病幼兒智力正常或接近正常。

多動(dòng)癥的病因

A腦神經(jīng)遞質(zhì)不足：腦內(nèi)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)濃度降低，可降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的平衡能力，使孩子動(dòng)作過(guò)多。

B腦部器質(zhì)性損害：大約85%的患兒是由于額前葉或尾狀核功能障礙所致，包括孕期疾病如高血壓、貧血、先兆流產(chǎn)等；分娩過(guò)程異常，如早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、嬰兒窒息、顱內(nèi)出血等；嬰幼兒期中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或外傷等都可能成為多動(dòng)癥的誘發(fā)因素。

C遺傳因素：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有40%左右的多動(dòng)癥患兒的父母或他們的兄弟姐妹、其他親屬在童年時(shí)罹患此癥，試驗(yàn)證明遺傳因素與多動(dòng)癥的發(fā)生密切相關(guān)。

D其它因素：家長(zhǎng)教育方式不當(dāng)，不科學(xué)的飲食習(xí)慣如食用過(guò)多人工色素、防腐劑、保鮮劑、食品添加劑以及環(huán)境污染導(dǎo)致的鉛、鋁及化合物中毒等成為近年來(lái)誘發(fā)此病的外在因素。

多動(dòng)癥的主要表現(xiàn)

兒童多動(dòng)癥的典型表現(xiàn)為自控能力差，注意力不集中，日常行為中主要有以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：

A過(guò)于活潑

患有多動(dòng)癥的孩子不論在哪種場(chǎng)合，都處于不停活動(dòng)的狀態(tài)中，如上課不斷做小動(dòng)作：敲桌子、搖椅子、咬鉛筆、玩橡皮、撕紙片等；在幼兒園里侵犯其他小朋友，拉別人的頭發(fā)、搶玩具、撕衣服，常說(shuō)一些莫名其妙的話；不自覺地干擾別人的活動(dòng)、打斷別人說(shuō)話等。

B沖動(dòng)任性

多動(dòng)癥患者的情緒極不穩(wěn)定、自控力差，沖動(dòng)任性，不服管束，常惹事生非。高興時(shí)忘乎所以，又笑又叫、又唱又跳、情不自禁、得意忘形；當(dāng)要求得不到滿足時(shí)，容易生氣、發(fā)脾氣；不能和同齡孩子友好相處，小伙伴害怕他、討厭他，致使他們不合群，久而久之可產(chǎn)生逆反心理，常常發(fā)生自傷與傷人的行為。

C注意力障礙

這類孩子的注意力很難集中，或注意力集中時(shí)間短暫，與實(shí)際年齡的心理發(fā)育不符。上課時(shí)常東張西望、心不在焉，或看起來(lái)一動(dòng)不動(dòng)地坐著，實(shí)際上“走神”、“溜號(hào)”，對(duì)別人的話充耳不聞。做繪畫時(shí)，邊畫邊玩，隨便亂涂，甚至吃飯時(shí)也心不在焉。這樣的孩子幾乎不能集中注意力做完一件事，做事常有始無(wú)終，虎頭蛇尾。

D學(xué)習(xí)困難

這類孩子由于注意力不集中,上課不注意聽講,對(duì)教師布置的作業(yè)未聽清楚,以致做作業(yè)時(shí),常常發(fā)生遺漏、倒置和理解錯(cuò)誤等情況。部分患兒可能有不同類型的認(rèn)識(shí)功能障礙，如語(yǔ)言功能障礙、空間定位障礙、邏輯思維障礙等等。

E行為異常

這類孩子常伴有各種各樣的行為異常問(wèn)題，如頂嘴、說(shuō)謊、不喜歡幼兒園、暴飲暴食、亂拿東西等等。

F神經(jīng)系統(tǒng)異常

多動(dòng)癥幼兒一般運(yùn)動(dòng)功能異常(與前面提到的過(guò)于活潑并不矛盾)，他們好動(dòng)卻動(dòng)作笨拙、精細(xì)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)困難、閉眼站立不穩(wěn)、不能走直線、指認(rèn)自己的五官困難等等；語(yǔ)言或發(fā)音缺陷，如口吃、吐字不清等；皮膚兩點(diǎn)辨別能力差(當(dāng)患兒閉上眼睛，分辨自己的皮膚受到一點(diǎn)刺激還是兩點(diǎn)刺激的能力較差)；約半數(shù)患兒存在腦電圖異常等。