： 孤獨(dú)癥, 兒童

孤獨(dú)癥是兒童期一組神經(jīng)精神疾患。日常病因和發(fā)病機(jī)理還不十分明確，許多研究表明與遺傳因素，腦發(fā)育障礙及胚胎感染等先天因素有關(guān)。由于病情的嚴(yán)重程度不同，臨床可表現(xiàn)多種多樣癥狀。但不論輕癥與重癥，本病都具有以下4大特點(diǎn)

1,缺乏社交能力：表現(xiàn)對周圍的事物無興趣，不與人交往寧愿一個(gè)人玩。缺乏情感反應(yīng)，好像生活在自己的空間里。較小的嬰兒可表現(xiàn)不與人眼睛對視，無愉快表情，甚至拒絕親人擁抱。

2,語言障礙：嚴(yán)重者沒有語言或發(fā)音怪異，較輕者語言表達(dá)能力差或模仿性語言多。

3,刻板行為：表現(xiàn)局限性，反復(fù)性動作或強(qiáng)迫行為。包括過份依戀某些物品，對環(huán)境或習(xí)慣改變很難接受。

4,起病多在2歲以內(nèi)。除以上特點(diǎn)外孤獨(dú)癥患兒多伴有智力問題。有些在智力低下的同時(shí)可具有某些特殊功能，如對路線、數(shù)字、地名及日期表現(xiàn)出超常記憶或能力。

孤獨(dú)癥的治療以教育和行為矯正為主，由于本病屬終身疾患，所以教育和指導(dǎo)也是長期的過程，日前還沒有理想的藥物治療。我們都知道小兒生后頭3年內(nèi)是大腦發(fā)育最快，可塑性最強(qiáng)的時(shí)期。父母應(yīng)抓住3歲以前這個(gè)智力開發(fā)的關(guān)鍵期，有針對性的對患兒進(jìn)行訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容是多方面的，重點(diǎn)是教會他們有用的社會技能。包括生活自理，與人交往方式和技巧，與環(huán)境協(xié)調(diào)配合，個(gè)人行為規(guī)范及公共設(shè)施利用等基本技能。

日常訓(xùn)練：首先從生活自理能力訓(xùn)練開始。例如，給小嬰兒養(yǎng)成定時(shí)睡眠，定時(shí)排便的習(xí)慣，到了一定年齡要教會孩子自己吃飯，自己穿衣等。由于孤獨(dú)癥兒童行為較刻板，一旦形成好的生活習(xí)慣孩子很容易堅(jiān)持不變，可以受益終身。

對較輕的患兒要有意訓(xùn)練他們社會交往能力，家長盡量給他們創(chuàng)造與人接觸的活動項(xiàng)目。教他們一些生活常識，像排隊(duì)等候，過馬路看紅綠燈，辨別公廁的男女標(biāo)志等。另外還要鼓勵他們自己解決生活問題，像自己買東西吃，自己借書，自己打掃房間，整理床鋪，疊放衣物等。學(xué)習(xí)步驟不宜過快，可將訓(xùn)練內(nèi)容分為若干步驟，按預(yù)定目標(biāo)有計(jì)劃進(jìn)行，反復(fù)訓(xùn)練至學(xué)會為止。

專項(xiàng)訓(xùn)練：根據(jù)患兒表現(xiàn)在某一方面的突出問題，采取有針對性的專項(xiàng)訓(xùn)練。家長可采用記日記形式來觀察矯正效果，做到心中有數(shù)。

語言訓(xùn)練：關(guān)鍵是語言環(huán)境影響，比如與同齡孩子一起玩耍或和成人一起做游戲。由于孩子以模仿學(xué)習(xí)為主，盡管當(dāng)時(shí)孩子可能沒有反應(yīng)，但潛移默化的語言影響可在關(guān)鍵時(shí)刻表現(xiàn)出來。家長能做的就是幫助孩子創(chuàng)造語言環(huán)境，盡量多與孩子講話，糾正孩子發(fā)音，久而久之自然會產(chǎn)生一些效果。

不良習(xí)慣的克服：可采用系統(tǒng)脫敏的辦法矯正。例如孩子過份依戀某物，要東西時(shí)耍賴，發(fā)脾氣，不定時(shí)睡眠等。對這些不良傾向應(yīng)盡早糾正，家長采用一些針對性的措施如不斷用新物件替換依戀物品，對耍賴發(fā)脾氣不予理睬，定時(shí)上床睡眠等。開始采取這些措施這時(shí)小孩可能會鬧的很兇。但只要堅(jiān)持，經(jīng)過反復(fù)強(qiáng)化好習(xí)慣，不良習(xí)慣就會逐步克服掉。

大運(yùn)動不協(xié)調(diào)者：家長盡量多安排體育項(xiàng)目，如跳繩、游泳、拍球、走平衡木等。

以上這些方法說起來簡單，但孤獨(dú)癥兒童因伴有智力問題，有時(shí)理解和掌握一項(xiàng)簡單的技能都很困難，因此在實(shí)際操作中需要家長及周圍的人有極大的耐心，對每一件小事都需反復(fù)多次強(qiáng)化才會湊效。

總之，孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練是長期的過程，現(xiàn)在盡管也有一些專門機(jī)構(gòu)幫助訓(xùn)練，但家長作為孩子的第一任教師在訓(xùn)練上是責(zé)無旁代的。如果您不幸有這樣一個(gè)孩子，那么您應(yīng)該有充分的思想準(zhǔn)備，在教育和訓(xùn)練中盡量用較好的心態(tài)和較科學(xué)的方法幫助他們，最大限度的發(fā)掘他們的潛能和減少其不良行為習(xí)慣，使孩子能比較健康地成為社會人。