： 新生兒, 顱內出血

新生兒顱內出血是新生兒圍生期死亡的主要原因之一，也是一個重要的致殘因素。缺氧型出血是因缺氧造成毛細血管滲透性增加使血液滲出，此型可發生在出生前、出生時和出生后。而損傷型則都發生在出生時，當然在缺氧的基礎上更易出現損傷。不可忽視的是剖宮產兒亦可發生顱內出血，且多為缺氧型。

損傷型顱內出血見于臀位牽引，臀位助產和產鉗，胎頭負壓吸引的顱內出血略少于產鉗分娩。損傷型顱內出血都是體重偏大兒，且隨體重的增加發生率增高，難產者發生損傷的機率明顯大于自然分娩者。而體重越小發生缺氧型機率越多，而體重越大則損傷型越多。故防宮內生長遲緩及早產，防出生巨大兒，以及防胎位不正，頭盆不稱等，均是防新生兒顱內出血的關鍵，這就要求做好圍生期保健。

輕型顱內出血兒幾乎全都存活，后遺癥較少，發生率0～10%；中型死亡率5～15%，后遺癥發生率15～25%；重型則死亡率高達50～65%，幾乎都有后遺癥。顱內出血的常見后遺癥有腦積水、腦穿通性囊變、留有智力落后、運動障礙、癲癇等，多為重殘兒。故預防新生兒顱內出血應是防殘工作的重點之一。

對胎兒宮內窒息，新生兒窒息及顱內出血等腦部損害性疾病，目前國內外除遵循既往的積極治療外，還可采用高壓氧艙治療。我國已有優質嬰兒艙投產和臨床應用，療效較為可靠，且越早得到進艙治療，對腦缺氧缺血改善越早，療效越好，后遺癥越少，為防殘提供了一個新的途徑，應推廣應用。