： 分娩, 分娩方式

對(duì)于臀位的產(chǎn)婦于臨產(chǎn)初期需要對(duì)分娩方式做出初步?jīng)Q定。正確的判斷應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦年齡、胎產(chǎn)次、骨盆大些?胎兒大些?胎兒是否存活、臀先露類型，以及有無合并癥考慮。如出現(xiàn)下列現(xiàn)象需剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩：

1、骨盆狹窄，胎兒過大，體重超過3500克，懷疑有頭盆不稱或軟產(chǎn)道裂傷。

2、高齡初產(chǎn)婦，或已婚多年未有懷孕，迫切希望胎兒存活。

3、初產(chǎn)婦、足先露、胎膜早破、宮口未開大而胎心音有改變者。

4、宮口未開全、臍帶脫垂、胎心音尚好，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者。

5、破膜后子宮收縮乏力，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，或產(chǎn)程過長，出現(xiàn)胎兒窘迫，為搶救胎兒防止感染。

6、經(jīng)產(chǎn)婦有難產(chǎn)史，無活嬰，此次胎兒較大者。

對(duì)于胎兒中等大些?足月妊娠、單臀、胎膜未破、骨盆正常大些?臨產(chǎn)后宮縮好、產(chǎn)程進(jìn)展順利者，可經(jīng)陰道分娩。經(jīng)陰道分娩包括三種方式：

1、自然分娩。胎兒完全自然娩出，不做任何牽引，多見于經(jīng)產(chǎn)婦、胎兒不大、產(chǎn)力良好、產(chǎn)道正常者。

2、臀位助產(chǎn)術(shù)。胎臀自然娩出至臍部，胎肩及胎頭由助產(chǎn)者協(xié)助娩出。

3、臀位牽引術(shù)。胎兒全部由助產(chǎn)者牽引娩出。