： 產婦, 急產

在一些人印象里，似乎孩子生得快是件好事。其實分娩過程絕不是“快速戰”，初產婦全部產程約需13—18小時，經產婦也需7—10小時。如果分娩過快，初產婦總產程不足3小時，經產婦不超過2小時者，醫學上稱為急產。

急產一般發生于經產婦及做過人工流產或引產的婦女。造成急產的原因，不外乎子宮收縮過強、過頻，或早產、胎兒較小、骨盆相對過寬，以及盆底組織松弛等。急產會給

母嬰帶來嚴重后果。急產來源于子宮急而快的收縮，易使產婦會陰撕裂，陰道甚至子宮頸發生撕裂傷。由于接生時措手不及，消毒不嚴格或污染，產后出血和產褥感染也接踵而至。分娩時“快節奏”還可使子宮縮復能力降低，胎盤滯留不下，為產后大出血投下陰影。急產時由于宮縮過強過頻，使胎盤血液循環受阻，甚至使供應胎盤血液的髂動脈或腹主動脈受壓，發生一時性阻斷，胎兒因缺血缺氧發生宮內窘迫。胎兒出生過快，難以適應外界壓力驟然變化，易使頭部血管破裂，發生顱內出血。急產時有時來不及接生，若生在田間、旅途或家里，有時會使新生兒墜地發生外傷和骨折。因此，遇到急產的產婦要沉著機智，切不可驚慌失措，因時、因地制宜，盡量做好接生工作，以保障母嬰健康。

首先，要立即將產婦移到避風處，注意保暖。產婦臀部墊上塑料布或清潔的衣服，再墊數層衛生紙。讓產婦兩腿屈曲，向兩側分開，露出外陰部，用肥皂水洗凈(來不及時也可用清水)，如有新潔爾滅或高錳酸鉀溶液消毒更好，接著將干凈的毛巾或手帕折疊好，托在陰部助兒頭娩出，禁止不潔之手及任何器具污染產道。胎兒娩出后，如果手邊沒有消毒的工具不要急于斷臍。在臍帶中段用干凈的線扎住，等待胎盤娩出。然后，將新生兒用衣服包裹好，連同胎盤一起送到醫院作進一步消毒后再行斷臍。切不可用暴力牽拉臍帶，以免造成胎盤或胎膜的殘留。新生兒如有窒息，要立即口對口吸出喉頭的粘液和羊水，同時要注意保暖。

在路途較遠或轉送有困難時，可就地斷臍，但物品須先經過嚴格的消毒，將剪刀煮沸15分鐘左右，或用酒精燒灼；結扎臍帶根部的線繩也要經過煮沸消毒。胎盤娩出后，要仔細檢查胎盤胎膜是否完整，會陰、陰道有無裂傷。如有較深的裂傷，出血又較多，應盡量轉到有條件的醫院縫合及作進一步的處理。同時應給予適當的抗感染藥物及子宮收縮劑。

如果分娩時有泥土污染的可能，為了防止產婦及新生兒感染破傷風，母嬰均需注射破傷風抗毒素，一般劑量是1500單位(注射前先做皮試)。