： 無痛分娩

專家：北大醫院婦產科主任醫師楊慧霞和北大醫院麻醉科副主任醫師曲元

今年是豬年，很多人都想要個豬寶寶，北京的各大醫院產科都爆滿，今年分娩數比去年增加了20%左右。今天我們就請專家來談談無痛分娩的問題.

主持人問：北大醫院每月300多的分娩產婦中有多少人會選擇無痛分娩？

楊慧霞答：現在產婦要求無痛分娩的比例比較高，多數孕婦如果沒有無痛分娩禁忌，通常都會在產程中選擇無痛分娩。

主持人問：無痛分娩是產婦主動的要求，還是醫生給的建議或者是對產婦進行一些宣傳教育？

楊慧霞答：在北大醫院所有接受產前保健的孕婦，都會參加一個孕婦學校的課，孕婦學校的課常規設定了無痛分娩這樣的課程，醫生在無痛分娩課上會告知所有孕婦關于無痛分娩的利與弊，孕婦會在真正的分娩前進行無痛分娩的教育，所以他們會對這方面的知識有所了解，對于那些沒有參加過孕期學校學習的或者是沒有聽到無痛分娩課程的孕婦，等她一旦臨產，在待產的過程中還會對病人進行解釋，尤其是對那些產時疼痛比較重的病人，我們還會給她再次的告知，讓他對這個技術的安全性有一個比較全面客觀的了解。

讀者問：現在有的準媽媽想用剖宮產緩解生產時的疼痛，專家對這個問題怎么看？

楊慧霞答：這種觀點很不科學，剖宮產本身是一個解決難產的一種手術方式，從它對于母體的傷害以及剖腹產術后的恢復來看,都不如陰道分娩更好一些，為了減輕產時疼痛，縮短分娩的過程來說，剖宮產確實是起到手術時間比較短，但是剖腹產手術以后，我們也還是不能夠完全避免手術后的疼痛。雖然現在手術后也有一些鎮痛的措施，但手術后的一些并發癥等還是相對的比較高。所以用剖宮產這種手術方式不可能完全避免疼痛。分娩的時候，尤其對于初產婦來說，平均整個產程需要十幾個小時，那么在每次宮縮來臨的時候，確實會伴有疼痛的發生。

現在的無痛分娩采取錐管內麻醉的方法，那么它相對的鎮痛效果比較安全，對于母兒的影響也比較小。所以有些產婦為了減少產時的疼痛，完全不必要尋求較為復雜的手術來解決，而應該選擇無痛分娩。

陳女士問：我今年40歲，有糖尿病，可以選擇無痛分娩嗎？

楊慧霞答：對于糖尿病來說，它并不是無痛分娩的禁忌，主要取決于糖尿病患者孕期控制的情況怎么樣，在宮內有沒有受到高血糖的影響而出現一些并發癥。如果監測胎兒在宮內沒有缺氧，也沒有母體的一些并發癥，可以耐受陰道分娩的話，還是可以進行無痛分娩的。

張女士問：做了無痛分娩后，在生孩子中就能一點都不痛嗎？

曲元答：這種方法只是讓劇烈疼痛減弱一些，還要讓他保留一點點疼痛的感覺。進入第二產程的時候，病人要靠這個感覺用力，從技術上講，我們可以做到完全無痛，但我們認為它不是一個最佳的方法。無痛分娩實際上是減弱疼痛。