： 孕婦, 便秘

便秘是正常人都為之頭痛的問題，孕期如果遇到便秘更是煩惱和痛苦。今天博友莉香就遇到了這個棘手的問題，希望我給與解答和指導，在這里談談我個人的一些見解。

當女性受孕后，機體的環境發生了很多的變化，特別是胃腸道功能有所改變，但容易被忽視。便秘癥狀會隨著孕月的增長而增加。妊娠晚期，便秘會愈來愈嚴重，常常幾天沒有大便，甚至1-2周都未能排便，從而導致孕婦腹痛、腹脹。嚴重者可導致腸梗阻，并發早產，危及母嬰安危。曾有患者在妊娠38周時因便秘、腸梗阻導致小腸壞死而切除大部分小腸。有的便秘孕婦分娩時，堆積在腸管中的糞便妨礙胎兒下降，引起產程延長甚至難產。

為什么孕婦容易發生便秘呢？主要原因有四：

第一，懷孕后，孕婦的體內分泌大量的孕激素，會引起胃腸道肌張力減弱、腸蠕動減慢。

第二，不斷增大的子宮會壓迫胃腸道，尤其是妊娠晚期、胎頭入盆后，胃腸道特別是直腸受到的機械性壓力越來越明顯，常常伴有痔瘡形成。

第三，孕期孕婦的飲食結構發生改變。很多人在懷孕后，會進食大量高蛋白、高脂肪的食物，而忽視蔬菜的攝入，這樣就會使胃腸道內纖維素含量少，不利于食糜和大便的下滑。

第四，活動過少也是一個原因。許多女性懷孕后，惟恐活動會傷了胎氣，加上家人的特別“關照”，往往活動減少，整天坐著或躺著，使得蠕動本已減少的胃腸對食物的消化能力下降，加重腹脹和便秘的發生。

因此，孕期要對便秘有充分的認識，養成良好的生活習慣，把好預防關。要預防孕婦便秘，首先要養成良好的排便習慣，每日定時排便一次，有條件者使用坐式馬桶，以減輕下腹部血液的淤滯和痔瘡的形成。除此以外，每天要有足夠的戶內戶外活動，活動的最佳方式是每天散步1小時。散步時，須選擇空氣新鮮、人流量不多的地方，如郊外、花園等，盡量不要去人流量大、空氣污濁的地方，如商場、影院等。其次，在飲食方面，應忌食辛辣食物，除了高蛋白質的攝入外，可補充少量動物油，但更重要的是每日要攝入足夠的新鮮蔬菜和瓜果。如每日吃梨1—2個、黃瓜1-2條、番茄1—2個、胡蘿卜1—2個、草莓100—200克、西瓜500克，若每天進食香蕉1—2條，則兼有預防和治療便秘的作用。總之，根據季節變化合理食用新鮮水果。在飲水方面，可適當每日飲用50-100克的蜂蜜或300-500毫升的鮮榨果汁。睡覺時應盡量取左側臥位，以減輕子宮對直腸的壓迫。經過上述處理，一般可避免妊娠期便秘的發生。

如果沒有把好預防關，而發生便秘，應該采取怎樣的措施更好呢？我個人是這樣認為的，孕期一旦發生了便秘，應如何認真。除采取上述預防措施外，常用的方法是口服緩瀉的藥物，如乳果糖、果導片等，該藥直接在胃腸道內產生作用而不被吸收，對胎兒無毒副作用。禁止使用其他緩瀉劑，以免誘發流產或早產，同時可外用開塞露等。如上述方法無效，大便于結疼痛嚴重時，可采用由甘油、硫酸鎂和水所配成的“123灌腸液”予以低壓灌腸，臨床效果顯著。但是，如操作不當，可誘發流產或早產，故不到萬不得已時不可選用。如大便干結成塊，灌腸導管難以插入時，可用戴手套的手指伸入直腸內逐漸掏出積存的糞塊，再予以低壓灌腸或藥物治療。在以手指掏出糞塊時，應注意不要刺激子宮頸，以免引起宮縮。